验血查甲状腺功能，分为三项五项八项都是啥意思？
验血查甲状腺功能，分为三项五项八项都是啥意思？
一代宗师中医馆甲状腺主治医师陈大夫V: ydzszyg 甲状腺问题，欢迎添加相互交流，长期无偿答疑
经常有病友在群里晒自己的甲功报告，有病友就疑惑地问，为啥你的只有三项而我的是八项？
验血查甲状腺功能，分为三项五项八项都是啥意思？
陈大夫微信接到的病友的私信，大部分都是“大夫你帮我看看甲功报告、甲状腺彩超”。上图是陈大夫一个患者的验血报告，这个组合是大部分甲状腺患者最常做的检测项目，有时候会去掉两个抗体，就是甲功三项了。至于八项的或是十项的就是加上了T3、T4和一些别的抗体。
今天陈大夫就和大家分享一下，让拿着检查报告的你，在等待医生进一步确诊时，心里能稍微有点数。
甲状腺功能检查的指标
一般主要的是有 TSH、FT3、FT4和TPOA、TgAb、TRAb 等抗体指标。
TSH
汉语名字是促甲状腺激素。它是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。一般正常范围 0.3—5.0 mIU/L 。
比正常范围高——一般是原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。注意：摄入金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
比正常范围低——一般是垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。
FT3
翻译过来叫：血清游离三碘甲腺原氨酸，据说是诊断甲亢最灵敏的一项指标。由于其含量不受甲状腺结合球蛋白的影响，因此在甲亢和甲减的诊断、病情严重程度评估、疗效监测等方面有重要应用价值。参考值：3.50—6.50 pmol/ml。
FT4
又名血清游离甲状腺素，是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理及病理情况下引起血浆甲状腺结合蛋白结合力和浓度改变时 也能较准确反映甲状腺的功能。参考值：10~31pmol/L。
TgAb
抗甲状腺球蛋白抗体，是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。自身免疫性甲状腺疾病是一组十分常见的甲状腺疾病，主要包括桥本甲状腺炎、Graves病等。一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。TGAb与甲状腺球蛋白结合后，可通过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞，而攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏，从而造成各种甲状腺疾病，其共同特征是血中存在多种甲状腺自身抗体，以抗甲状腺球蛋白抗体为主。
TMAb
抗甲状腺微粒体抗体，是免疫过程中产生的甲状腺自身抗体。在自身免疫性疾病患者的血中可以测出。慢性淋巴性甲状腺病人TMAb可以出现高水平增加，而弥漫性甲亢病人测定的抗体抗体含量及频度均较前者为低。
TPOA
抗甲状腺过氧化酶抗体，TPOA与自身免疫性甲状腺疾病的发生、发展密切相关，可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减，作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标，TPOA具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。TPOA的主要临床应用:诊断桥本氏病和自身免疫性甲亢，毒性弥慢性甲状腺肿监测免疫治疗效果，检测家族甲状腺疾病的发病可能，预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。
TRAb
促甲状腺素受体抗体，该指标是反映甲状腺患者是否康复的重要指标。如果一个人得了毒性弥漫性甲状腺肿病就会产生过量的促甲状腺素受体抗体；因为毒性弥漫性甲状腺肿会诱使甲状腺产生自我的免疫反应，在这种免疫反应当中就会产生促甲状腺素受体抗体，然后进一步会导致甲状腺激素过多分泌。甲状腺激素如果过度分泌则会导致身体代谢异常旺盛，会使得人出现心慌出汗以及兴奋等症状表现。
