​对眼怎么办怎么治疗(孩子眼睛“对眼”怎么办?眼科医生为家长科普3种内斜治

对眼怎么办怎么治疗(孩子眼睛“对眼”怎么办?眼科医生为家长科普3种内斜治疗方法)

有的宝宝出生不久,妈妈就发现孩子有“对眼”,家长很着急,不知道“对眼”会随着孩子长大就自然好了,还是应该做手术治疗。那么,“对眼”也就是内斜,应该怎样治疗呢?什么情况需要手术呢?

孩子内斜视的病因、类型不同,临床表现和治疗方法也不相同。下面,将3种最常见的内斜治疗方法介绍给大家,让家长们对内斜的治疗有简单的了解。

治疗方法一:戴框架眼镜

有内斜的孩子,通常需要先做阿托品慢速散瞳验光,来鉴别孩子是否有调节因素,简单来说就是看孩子戴眼镜后,内斜度数有没有变化,下面举例说明。

病例1:一个内斜的小朋友来门诊就诊,经过阿托品散瞳验光发现,孩子有400度的远视,戴上远视眼镜,2个月复查发现,孩子戴上眼镜完全没有斜视了,而摘掉眼镜仍然有内斜,我们把这种内斜叫做完全调节性内斜视。这种类型的内斜视通常在2-3岁开始发病,需要持续戴镜。定期到眼科门诊复查很重要,因为随着年龄增长,远视度数降低,要在眼科医生的指导下定期更换眼镜度数,维持眼位正位,不能随便摘镜。

病例2:另一个内斜的小朋友,散瞳后有200度远视,戴镜2个月复查发现,不戴眼镜+50Δ内斜,戴上远视眼镜+30Δ内斜,戴镜后内斜度数减小了,这种类型的内斜叫做部分调节性内斜视,戴镜后仍然残留的内斜就需要手术矫正了。

如果孩子是近视,戴近视眼镜对内斜度数减少没有帮助,如果内斜度数大,就要在医生的指导下考虑手术治疗了。

治疗方法二:手术治疗

有的家长会和医生描述,孩子小时候有“对眼”,长大后发现他下楼梯或者跑步时,容易摔跟头。这是因为孩子内斜,影响了双眼视功能的发育,没有立体视,下楼梯时就无法判断空间距离,就容易摔跟头。所以如果孩子有内斜,戴镜后仍然有大度数的内斜视,就要考虑手术治疗。尤其是先天性内斜视,常在出生6个月内发生,斜视度大且斜视度恒定,不但影响外观,还会形成弱视,家长一定要在医生指导下尽早考虑手术。

治疗方法三:戴三棱镜

如果小度数的内斜或者内斜术后仍然残留少量内斜,可以在医生的评估下,戴三棱镜,保证术后眼位正位,让孩子术后双眼融合,建立立体功能,也就是让双眼能够一起协调工作。

但是三棱镜有其局限性,三棱镜度数超过8Δ,底会很厚重,孩子戴着不舒服。所以超过8Δ的三棱镜,我们一般做成压贴三棱镜,它是由平行排列的多个相同度数的小三棱镜组成的,重量轻。但是压贴三棱镜会使孩子的视力降低1-2行,而且孩子会有视物变形的感觉,有的孩子不能配合,所以压贴三棱镜通常短期配戴,帮助矫正眼位及建立立体功能,如果内斜视度数逐渐增加,就要考虑二次手术了。

左图为普通三棱镜,右图为压贴三棱镜

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