液基细胞 宫颈病不是看一下就知道的

前几天，我的一个朋友的朋友来找我，说是年纪轻轻得了宫颈癌了，然后给我出示了一张阴道镜检查单，上面除了有一个宫颈的图片外，没有任何诊断。

“宫颈刮片结果是什么？”我问。

“就只有这一个检查。”

“哪个大牌医生给你做的，凭借阴道镜检查就能判断你有宫颈癌。”

“反正说得很严重，还让我做这样那样的治疗，钱太多，所以我才来别的医院看看。”

“如果真是宫颈癌，就要做手术了，而不是做治疗能解决的。”

随后，我给她做了宫颈刮片（细胞学检查）和人乳头瘤病毒检查，均无异常。

在门诊，隔三差五就会碰到这样的病人，个别医院个别医生的确很会忽悠：没病说成有病，没必要的检查说成必不可少，而真正应该查的却没有查。

在这里，我必须科普一下宫颈病的正规筛查程序，医生要知道，女性朋友们也要了解，以免花钱找罪受。

文字说明有点啰嗦，简单的流程图一目了然。

普通人群的宫颈病筛查

TCT是新柏氏液基细胞学检测的简称，HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，与宫颈癌的发生关系密切。

提醒一下：

接种过HPV疫苗的人群筛查程序与普通人群相同。

青春期女性不做宫颈癌筛查，但要知道如何预防宫颈癌：接种HPV 疫苗；安全的性行为，以减少性传播疾病的风险。具体可参看六一，一篇给女孩子的忠告。

特殊人群的宫颈病筛查

HIV是艾滋病的英文缩写，CIN是宫颈上皮内病变的缩写。

这一类特殊人群由于免疫功能低下，更容易感染HPV，导致患宫颈癌风险增加。

不同结果处理流程

不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）

注：分流试验是指HPV分型（高危型和低危型）。

高级别鳞状上皮内病变（ASC-H）

低度鳞状上皮内病变（LSIL）

高度鳞状上皮内病变（HSIL）

注：如果您怀孕了，TCT检查提示HSIL，应由有丰富经验的专家来处理。当阴道镜检查怀疑 CIN2/3 或浸润癌时，应首先做宫颈活组织检查；当TCT、阴道镜或者宫颈活组织检查高度怀疑宫颈浸润癌时，可行LEEP术进一步明确诊断，不适宜做宫颈冷刀锥切。

单纯HPV阳性

以上流程明确告诉您，阴道镜检查只是在宫颈细胞学检查或HPV检查发现异常才需要实施。

宫颈癌早期发现，早期治疗，治愈率很高，所以定期体检行宫颈癌筛查对一个女性来说十分重要，但也不需要盲目增加检查次数，做不必要的检查。

看看这篇文章，对照一下您的年龄，宫颈癌筛查需不需要做？多长时间做一次？做什么项目？您就知道了。