央视主播朱迅被传患甲状腺肿瘤 甲状腺癌、甲状腺结节又是什么？

央视著名女主播朱迅总是笑容可掬，还是台里的台柱子，主持功力十分深厚，深受观众喜爱。但最近却爆出曾患癌三次。其中，2007年曾患甲状腺肿瘤。而甲状腺癌，它是近几年来发病率上升明显的癌种，女性更是最大的受灾人群。据统计，目前国内女性甲状腺癌发病率为8.28/10万，数量为男性的3倍。但是，不少人在体检中检出甲状腺结节，就是甲状腺癌吗？

甲状腺癌发病率增长快，但10年生存率不低

“甲状腺癌是所有恶性实体瘤中发病率增长速度最快的，2012年已跃升为我国女性发病率第三位的肿瘤。”广东省人民医院普通外科吴泽宇主任医师表示，由于甲状腺癌长得慢，规范化治疗的10年生存率在我国是67.5%。早期没及时诊断、治疗不规范是影响生存率的原因。“以前甲状腺癌怎么切、切多少没有规范，现在不同了。”

广东省医师协会甲状腺专业医师分会副主委、广州市第一人民医院甲乳外科徐波主任医师表示，广州市疾病预防控制中心公布的最新数据显示：广州市2013-2014年恶性肿瘤发病中甲状腺癌由2007-2009年第10位上升到第7位，发病率表现出增长较快的趋势；而且甲状腺癌重女轻男，女性甲状腺癌的发病率位于女性恶性肿瘤第4位。

当朋友们看到自己的超声报告里有“低回声”、“钙化”、“边缘不规则”、“淋巴结增大”这些字眼时，就一定要提高警惕了。出现这些字眼往往预示着甲状腺结节发生变化，虽然并不表示就是得了甲状腺癌，但应该马上找专业医生咨询。

术前通过B超、CT、PET-CT等可看到有无淋巴结转移，这决定术后是否需要淋巴结清扫，影响术后复发率。“甲状腺癌的复发率高达23%，多发生在10年内，因此要定期随访，早期发现和处理复发。”

甲状腺癌分为分化型和未分化型。大部分甲状腺癌都是分化型，淋巴结转移率高达50%；未分化型甲状腺癌较少见,通常确诊后只有3-6个月生存期，且未分化型甲状腺癌多发生在老人身上。

甲状腺结节很常见，仅5%会变成甲状腺癌

越来越多的女性在体检中发现甲状腺结节，常吓出一身冷汗。甲状腺结节=甲状腺癌吗？

广州市第一人民医院甲乳外科副主任医师蔡文松博士指出，甲状腺结节是指在长甲状腺内的肿块，由甲状腺细胞在局部异常生长引起的散在病变，是一种常见病，增生、炎症、肿瘤等都可造成甲状腺结节。

广东省人民医院普通外科阴英主治医师称，我国甲状腺结节的发病率为18.6%，甲状腺癌仅占甲状腺结节的5%左右。当体检时发现甲状腺结节或平时摸到颈部肿块，一定要及时到专科就医。吴泽宇介绍，甲状腺结节有良性和恶性之分，,欧美通常要细针穿刺来确诊，而我国不少医院用超声检查来区分，不过能否准确诊断这与医院水平、医生经验密切相关，超声发现可疑的，结合甲状腺相关基因表达来诊断。

良性甲状腺结节除非压迫了气管、喉返神经、食道，或是巨大良性结节影响美观和生活、胸骨后甲状腺肿、继发甲亢或恶变等，否则大部分不用手术切除，每年复查一次即可。

若真需要手术切除，以前是通过开放性手术，脖子上会留下自杀式疤痕，严重影响美观。现在可通过腔镜手术，适合对美容要求高的特殊人群，可通过腔镜手术微创切除甲状腺，但路径长，创伤不小。此外，还有热消融微创手术，但这仍是探索性技术，是否适合需要专科医生评估，且在大型医院才会开展。