化疗副作用？先认识化疗！什么是化学治疗？

化学治疗就是使用化学药物来阻断癌细胞不同的生长周期的分裂及繁殖，进而消灭它们；相较于手术和放射线治疗，化学治疗的优点是全身性治疗。

因为癌细胞常常会离开原位，扩散或转移到远处，如果找到适当的地方落地生根，及形成远端转移。 化学治疗可以在癌细胞还没有落地生根时，就先杀死癌细胞，进而减少远端转移的机会。

化学治疗的药物借着血液循环而至癌细胞处，药物进入癌细胞内，抑制它们的生长，使其皱缩，甚至消失，而达到治疗的目的。

另外，有所谓的辅助性化学治疗，是指在外科手术治疗或放射线治疗之后辅佐以抗癌药物杀死残余的癌细胞的化学治疗。

相反的，在外科手术治疗或放射线治疗之前用抗癌药物杀死癌细胞，缩小肿瘤体积时的化学治疗，我们称之为缓解性化学治疗。

在不同的癌症，医生会因应癌症不同的期别、特性与病友的身体体能状况，计划不同的治疗方式。

化学治疗的目的，我们可以期待达到以下四个目标

1.治愈癌症

2.避免癌细胞之扩散

3.减缓癌细胞的增殖

4.缓解肿瘤所引起的不适症状5.改善患者的生活品质等。

化学治疗的给予方式?

01.静脉注射:大部分的化疗给药的方式是经由一个小的塑胶管，又称静脉注射导管，这个小导管被安插在您的前臂或是手臂上的静脉内。静脉通路装置：做过几次化疗后，导管和针可能会在手臂上留下疤痕或使静脉变脆弱。

所以，医生会建议您:将一个导管植入您的皮下组织里，通常是在胸壁上（称为人工血管Port-A），它是一个通往中心大静脉的直接通道。另一种是经由上臂周边较大静脉穿刺后进入中央静脉内，作为给药的途径（PICC）。不论什么时候做化疗，药物都可以直接注射或者经由药物袋慢慢流入静脉通路装置里，然后再通往大静脉。

02.口服给药：药物可能是药丸、胶囊或液体，您只需吞下就好。这种方法通常比较方便，因为您可以把它带回家服用。如果您是接受口服式化学治疗，您要特别注意，每次都要依照医生指示服用精确的剂量，千万不可自行更改剂量或自行停用，如果忘记服药，也要依据医护人员的建议找寻补救之道。

03.脊髓腔给药：药物注射到脊髓腔。药物可能直接注射到脊髓腔里，也可能注射到头皮里的脑脊髓液贮藏装置。用这种方法之前，必须先动个手术，在头皮里安装一个小装置(俗称Ommaya reservoir)来连接到脊髓腔里的脑脊髓液。

04.动脉给药：药物直接注射到某一条动脉来治疗某个单一部位（例如肝、手臂、或腿）。因此而减少药物对身体其他部位的作用。

05.腹腔内给药：借特殊的导管将化学药物注入腹腔内，利用微血管扩散吸收药物到达肿瘤部位。通常用于治疗极微小的腹膜肿瘤或妇科肿瘤。

06.肋膜腔内给药：对于恶性肋膜腔积水的病人，可藉由胸管先将积水排出，然后将抗癌药物注入肋膜腔，引起局部发炎反应、造成组织的纤维粘黏，以控制肋膜腔积水。

07.膀胱内给药：将药物直接输注至膀胱，用来治疗浅层膀胱癌。

08.肌肉或皮下注射：药物藉由肌肉注射或者是皮下注射。

09.局部给药：药物直接涂抹在皮肤上的癌症区域。

化学治疗的禁忌!

01.感染/败血症

02.最近接受手术︰手术后5-7天伤口已充分愈合才可以。

03.肝或肾功能︰因许多化学药物都要经过肝代谢及肾排泄

04.最近才接受放射线治疗︰因放射线治疗与化学治疗一样，都会抑制骨髓的造血功能，为避免加重副作用，化学治疗要延后在放射线治疗之后3-4周才可以。原则是由医生依病情的需要决定。

05.怀孕︰化学治疗会引起细胞质不正常的生长而影响胎儿，特别是怀孕初期三个月，会造成缺陷。

06.骨髓功能受抑制时，要等白血球的数目恢复正常才开始治疗。

07.年纪大者患有生长缓慢肿瘤，或对化学治疗不敏感之肿瘤。

08.重度器官衰竭,如肝肾心。

09.脑转移，放射线治疗无法治疗者。

10.不能定期追踪者。

应该接受多少次和多久化学治疗?

化学治疗疗程的长度和频率是依癌症的种类、期别、治疗的标地、药物的使用，以及身体对药物所产生的反应而定:通常以间隔3~ 4周的时间来施行，以容许正常组织(非癌细胞)在每次治疗间隔，可以增生复原。

然而,化学药物治疗一次只能杀死部分的肿瘤细胞,但肿瘤细胞又会很快地生长出来,所以不须等他们有喘息的时刻又再做一次治疗,因此会有治疗一段时间,休息一段时间，但通常在两次治疗中会有一段休息期，让身体有机会重新制造健康的新细胞，重新获得体力。一般说来，假如追踪治疗三~五年，皆没有复发的迹象，即可谓已经痊愈了。

化疗副作用是什么?

化学治疗攻击的细胞大多为分裂快速的细胞，人体中分裂快速的细胞包括，血球细胞〈白血球、红血球、血小板等〉、头发毛囊细胞、胃肠道表皮细胞、生殖细胞，等。常见的副作用包括：白血球过低而导致容易感染、落发、口腔或食道黏膜破损发炎、生育功能降低等。另有些副作用是特殊类别药物才会引起的，例如：心脏肌肉的伤害，过敏反应、恶心呕吐、神经病变、肝肾功能下降…等。

为什么化学治疗会产生副作用?

癌细胞生长和分裂速度比一般正常细胞快，抗癌药物有一部分是针对这个特殊性来杀死癌细胞，但是体内某些正常的组织细胞在平常的状况下生长分裂的速度也很快，因此化学治疗也会引响到这些细胞生理功能，进而造成副作用。

最可能被影响到的细胞包括有骨髓造血细胞、消化道的表皮黏膜细胞、生殖系统的细胞、以及毛囊细胞；甚至可能伤害到心脏、肾脏、膀胱、肺及神经系统等。

大部分受影响的正常组织在化学治疗结束后都会很快的复原。

化疗有哪些副作用？将持续多久?

既然化学治疗会消灭生长快速的癌细胞，当然也会影响正在生长的正常细胞，例如：造血、胃肠、口腔黏膜，以及发根等细胞。至于其它的器官，例如：心脏、肾脏、膀胱、肺脏、以及神经系统也或多或少会受到侵犯。最常见的副作用为呕吐、秃发、倦态，其它则为出血、感染以及贫血。

化学治疗之副作用会持续多久？

大部份副作用在化疗后会渐渐消失，恢复的快慢与您本身的身体状况以及所使用的化学药物很有关系，所以有的很快恢复，有的须数月，甚至有的是终其一生皆受影响。假如有这些情形，应尽早与医生讨论，以便能预防更进一步副作用的产生，甚至可能需改变治疗方式。副作用的发生及其严重程度因人而异；会因为所使用的药物与剂量、个人体质而定，可能经历部份的副作用。心、呕吐可能会在开始接受治疗后数小时持续二、三天发生，疲倦和落发可能在治疗的头几个星期出现，并且持续于整个疗程，一旦治疗停止，正常细胞会恢复，大部分的副作用便会逐渐消失。治疗所造成的副作用是令任何人感到不愉快的，但当我们想到药物除了会产生令人不舒服的副作用，别忘了药物同时具有破坏癌细胞之效果。在治疗期间人体也可发挥调适功能，使得有些副作用渐渐缓，但有一些情况仍视个人体质而异。

漫长的疗程和不舒服的副作用有时会使人倍感挫折，除非治疗的好处大于您所承受的副作用，否则您的医生不会要求您持续一直治疗，此时可和医生讨论是否能调整治疗内容或许会得到较好的结果。

如何让化学治疗过程较顺利通过？

01.不会恶心、呕吐时，尽量吃富含营养的食物，选择各种不同的食物，包括有：维他命、矿物质、蛋白质或其他身体所需的元素。也就是饮食中有足够的热量来维持体重，及蛋白质来制造修补化学治疗后的皮肤、头发、肌肉及其他器官。若吃的好，在治疗期间有均衡的饮食，较能忍受化学治疗的副作用。

02.饮用足够的水分，因某些化学治疗药物会影响到膀胱或肾脏功能，充足的水分可以帮助体内化学治疗所产生的毒素稀释及排出。可藉由喝水、果汁、茶、汤、冰淇淋来获得水分，而含酒精的饮料通常会影响药物效果或造成更严重的副作用，故通常是被禁止。

03.按医生指示避免服用阿斯匹灵药物，因会增加瘀血或出血的危险性，可采用其他药物来达到效果。

04.所可能服用的药物种类皆要告知医生，以确保用药安全。

05.检查牙齿之前，请先与肿瘤科医生讨论。

06.不可饮酒及抽烟。