尿路感染的抗生素药有哪些 尿路感染抗生素首选

半个月前，我们接诊了一位89岁的老太太，病因很奇怪，直到最后才知道病因是尿路发生了感染。

这位老太太给人的第一感觉就是如沐春风，经过了解，她原来是新中国最早的一批人民教师！当然这些是次要的，因为她现在的身份是一名患者，她的病也确实奇怪。

老太太精神很好，喜欢唠叨，她和我们讲，从上个月开始，她就出现了发热不断的症状，早上的温度比较低，在37.5摄氏度左右，到了下午，体温就到了38摄氏度，然后一直持续到晚上。

虽然温度不高，但是扛不住天天这么发烧，这让她每天都很口渴，给自己灌很多水。在发热期间，她也跑过很多家医院。在第一家医院治疗了一个星期后收效甚微，然后到第二家医院治疗，第二家医院也看不好她的问题。

一直换一直换，到我们医院的时候，她已经换了四五家医院，吃过无数的药了。

刚开始几天，我们也找不到任何病因，觉得老太太的病来的莫名其妙，直到那天，我院教授心血来潮准备找老太太详细问诊，问了一个下午后，老太太透露了一个关键的信息，那就是发热前三天，她刚从海边度假回来。

教授判断，这或许是尿路感染导致的发热，于是用治疗尿路感染的方法给老太太治疗，果不其然，一个疗程后，老太太的发烧就退了。

这里说明了两个问题，第一是问症很重要，第二是尿路感染不可小觑。那如果不小心尿路发生了感染，该怎么办呢？医生：这5种口服抗生素是常用药，不妨了解一下。

尿路感染是什么疾病？为何女性会多见？

说到尿路感染，就不得不说泌尿系统，这是将产生尿液和排出尿液两个器官连接在一起的系统，包括肾脏、膀胱以及输尿管、尿道，因此如果有细菌进入泌尿系统，就有可能造成尿路感染。

该疾病一般多见于中青年女性，在临床中，尿路感染也确实以女性患者多见，这是因为女性患者的尿道比较短小，更靠近内部器官。一旦有细菌从尿道入侵，便会在尿路系统中安居乐业，疯狂繁殖，然后造成一系列的问题。

还有，大多数女性尿路感染的原因，并不是触碰到不洁的物体，而是因为女性的直肠出口会更接近尿道，粪便中的细菌和脏东西容易侵犯到尿道口，从而造成泌尿系统感染。当然，男性也会出现尿路系统感染的问题，比如在野外水域游泳，有被细菌入侵的可能。如果长期不注重卫生，也会引起尿路系统感染。

目前研究发现，引起尿路感染的细菌主要有以下几种，排名第一的是大肠埃希菌，感染率大约为80％；其次是肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌，感染率占据了剩下的20％。

尿路感染，身体会出现什么症状？

那尿路一旦感染后，患者会出现哪些症状？

最常见的，就是上文中老太太那样的持续发热症状，一般温度不高，在38℃左右，有些患者会发热恶寒一起出现；尿路感染患者还会出现小便时伴随着剧烈的灼烧感、尿痛等症状，毕竟是尿路感染；有时还会表现在尿液上，比如尿液是浑浊的粉红色或红色，气味非常难闻等等。

总而言之，尿路感染是比较麻烦的问题，尤其对女性而言是非常折磨，需要早发现早治疗。

五种抗生素，是尿路感染的用药

治疗这种细菌感染类疾病，当然要抗生素治疗才能发挥最好的作用，以下五种就是对症治疗的常用抗生素。

第一类，左氧氟沙星。这是氟喹诺酮类抗菌药物，患者口服后能在体内迅速吸收，对常见的大肠杆菌、葡萄球菌有比较好的抗菌效果，结束治疗后会被以尿液的形式代谢出体外。

但是该药物有个缺点，那就是药物副作用比较多，而且细菌耐药性比较强，长期服用对身体会造成不好的影响。

第二类，呋喃妥因。这是市场上能够买到的最便宜的抗生素之一了，它进入人体后，主要通过干扰细菌的氧化还原酶系统，阻断细菌细胞的代谢过程，从而达到源头上抑制细菌的效果，而且它对一些细菌具有高度敏感性，能杀灭对症的细菌。

服用呋喃妥因后，大约有30％会经过尿液排泄，其它排泄途径包括汗液、肝代谢等等。副作用是胃肠道不适，因此胃肠道本来就有问题的患者可能要谨慎选用。

第三类，磷霉素。磷霉素是一种具有高强度抗菌活性的磷酸衍生物，属于广谱抗菌药，该药物的优势，是与其它抗生素一同使用后不产生较差耐药性。磷霉素的口服药有磷霉素钙，注射剂有磷霉素钠，患者可以根据自己的实际需要选择合适的用药方式。

不过要提醒大家，对本药物过敏的患者禁止使用；肌酐清除率低于10ml每分钟的患者或者在做血液透析的患者严禁使用本药物；如果你患有溶血疾病，也禁止使用这种药物。

第四类，头孢克洛。该药物属于二代头孢菌素，因此它也属于广谱抗生素行列，能够治疗敏感菌引起的呼吸系统、泌尿系统甚至皮肤、软组织系统的感染，常用于扁桃体炎、支气管炎、鼻窦炎、膀胱炎、肾盂肾炎等等。

如果你有肾功能不全，要谨慎服药；妊娠期妇女禁止服用该药物；与部分青霉素有交叉过敏性。

第五类，阿莫西林。这是广谱青霉素抗菌药，对革兰氏阳性、阴性菌都有强大的杀伤力，尤其适用于肠杆菌引起的尿路感染，服用该药物后，它会在肠道处被大量吸收，然后发挥抗菌效果。

以上五种抗生素，基本能够解决大部分的尿路感染，如果是比较特殊的细菌或者其它原因导致的尿路感染，可能会有所限制。同时医生也提醒大家不要过度依赖抗生素，否则可能会在体内培养出“超级细菌”。